КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА РАКА ЛЕГКОГО

Все симптомы при раке легкого делят на:

I. Первичные (местные) симптомы;

II. Симптомы (синдромы) местно распространенного рака;

III. Симптомы отдаленных метастазов;

IV. Паранеопластические симптомы (синдромы);

I. Первичные симптомы:

1. Кашель (70-90%);

2. Кровохарканье (30-50%);

3. Боль в грудной клетке (50-70%);

4. Одышка (30-60%);

5. Увеличение температуры тела (30-70%);

Каждый 3-ий рак легкого начинается остро!

II. Симптомы местно-распространенного рака:

1. Симптом сдавления верхней полой вены;

2. Симптом Пенкоста (боли по ходу межреберных нервов и элементов плечевого сплетения – в плечевом суставе);

3. Дисфагия;

4. Осиплость голоса (афония);

III. Симптомы отдаленных метастазов:

1. Поражение центральной нервной системы у 10% больных;

2. Метастазы в лимфоузлы отдаленных групп;

3. Метастазы в печень;

4. Костные метастазы;

5. Метастазы в надпочечники;

IV. Паранеопластические симптомы:

1. Эндокринопатии;

2. Неврологические (нервно-мышечные);

3. Костные;

4. Гематологические;

5. Кожные;

6. Прочие;

1. Эндокринопатии:

- Псевдосиндром Кушинга (АКТГ);

- Синдром Шварца-Бартера (АДГ);

- Акромегалия (СТГ);

- Гинекомастия (ТТГ);

- Карциноидный синдром (биогенные амины);

2. Нервные (нервно-мышечные) симптомы:

- Энцефалопатия;

- Подострая дегенерация мозжечка;

- Периферические нейропатии;

- Автономная нейропатия;

- Симптом Итона-Ламберта;

- Неврит зрительного нерва;

- Полимиозит;

3. Костные проявления:

- Синдром Мари-Бамбергера (гиперпластическая остеоартропатия);

- «Барабанные палочки»;

4. Гематологические симптомы:

- Анемия у 20% больных;

- Эритроцитарная аплазия;

- Лейкемоидные реакции;

- Тромбоцитоз – у 40% больных;

- Тромбоцитопения;

- ДВС синдром;

- Мигрирующий венозный тромбоз (синдром Трюссо);

5. Кожные симптомы:

- Дерматомиозит;

- Симптом Лезера-Триша (множественный себоррейный кератоз);

- Черный акантоз;

- Гиперпигментация;

6. Прочие симптомы:

- Анорексия и кахексия;

- Нефротический симптом;

- Диарея;